چسبندگی بعد از ختنه اتفاقی است که در برخی از موارد معدود، در صورت رعایت نکردن درست مراقبت های پس از ختنه ممکن است روی بدهد و ارتباطی با ختنه ندارد. این موضوع موجب نگرانی والدین و ترس آن‌ها از ختنه میشود. در این مقاله به دلایل چسبندگی بعد از ختنه و راه‌های جلوگیری از آن می‌پردازیم تا خیالتان از بابت ختنه فرزندان راحت باشد.
چسبندگی بعد از ختنه
نوزادان پسر، در زمان تولد، برروی کلاهک آلت خود پوستی دارند که در طی عمل ختنه برداشته میشود. با این کار کلاهک آلت، که تا پیش از این توسط پیش پوست پوشانده شده بود، بیرون می‌آید و تمیز کردن آن آسان‌تر میشود. وقتی که پوست تنه آلت به کلاهک آلت می چسبد، چسبندگی بعد از ختنه رخ می دهد. این اتفاق به دلیل عدم مراقبت های بعد از ختنه رخ میدهد. ختنه نیز مانند تمامی عمل‌های دیگر نیاز به مراقبتهایی دارد. مراقبتهای بعد از ختنه را پزشک پس از انجام عمل ختنه برای شما توضیح میدهد. برای مشاهده مراقبت های بعد از ختنه می‌توانید این مقاله را مشاهده نمایید. در ادامه دلایل چسبندگی را بررسی می‌کنیم.
دلایل چسبندگی بعد از ختنه
عوامل مختلفی می توانند موجب چسبندگی بعد از ختنه شوند. در ادامه به بررسی دلایل چسبندگی بعد از ختنه و نحوه جلوگیری از آن می پردازیم.
برخورد کلاهک با پوست تنه
با توجه به اینکه در عمل ختنه پیش پوست از آلت جدا میشود، بخش جدا شده و همچنین کلاهک آلت کاملا تازه می‌باشند و امکان چسبندگی میان این دو بسیار زیاد می‌باشد. با توجه به اینکه آلت پسران در حالت عادی به عقب می‌رود و تنها در حالت ادرار و نعوض بیرون می‌آید، برخورد کلاهک به پوست تنه می‌تواند موجب چسبندگی شود. برای جلوگیری از این اتفاق باید مراقبتهای پس از ختنه را طبق توصیه پزشک خود انجام دهید.
ضخیم شدن پوست تنه آلت
در مواردی ممکن است پس از گذشت مدتی از ختنه نوزاد، به مرور زمان پوست تنه آلت او ضخیم تر از حد معمول شود. در این صورت امکان چسبندگی آن به گلن یا سر آلت بالا می‌رود.
کم برداشتن پوست ختنه گاه
در صورتی که در زمان ختنه، پوست ختنه گاه به میزان مناسب برداشته نشود یا به عبارتی کم برداشته شود، احتمال ایجاد چسبندگی بسیار بالا می‌رود. این موضوع به صورت مستقیم به تخصص پزشک ختنه مرتبط است. به همین دلیل توصیه میشود حتما برای ختنه نوزاد خود به پزشک مختصص ختنه مراجعه نمایید. زیرا هم زیاد برداشت و هم کم برداشتن پوست ختنه گاه می‌تواند مشکلاتی را برای فرزند شما در آینده ایجاد کند.
آلت نهفته یا لاکپشتی
یکی از عارضه‌هایی که ممکن است برای نوزادانی که وزن بالایی دارد رخ بدهد، آلت نهفته یا لاکپشتی است. برای مثال برخی مواقع کودکانی سه ماهه را می‌بینیم که به اندازه کودکان شش ماهه وزن دارند. در چنین شرایطی چربی‌های اضافه بدن در اطراف و قسمت انتهایی شکم درست در بالای آلت تناسلی جمع میشوند. در این صورت، انجام مراقبت های بعد از ختنه برای والدین کودکان سخت تر شده و ممکن است برای کودک نیز سخت و دردناک باشد. به همین دلیل این نوزادان بیشتر در معرض چسبندگی بعد از ختنه هستند.
عدم رعایت مراقبتهای بعد از ختنه
یکی از رایج ترین دلایل چسبندگی بعد از ختنه، عدم رعایت درست مراقبتهای بعد از ختنه توسط والدین می باشد. در مواردی برخی از خانواده‌ها به دلایل زیادی از جمله دل رحمی، رعایت حجب و حیا، نداشتن وقت کافی، بی‌دقتی، بی‌اهمیت دانستن مراقبتهای بعد از ختنه و… از انجام این موارد خودداری می‌کنند. در نتیجه شرایط در دوران ریکاوری نوزاد به خوبی پیش نمی‌رود و ممکن است در نهایت به چسبندگی بعد از ختنه منجر شود. برای آشنایی بیشتر با این مراقبتها می توانید به مقاله مراقبت های بعد از ختنه مراجعه نمایید.
در مواردی هم در شیار بین سر و تنه آلت تناسلی، ماده سفید رنگ و چسبناکی به نام اسمگما ترشح میشود. در صورتی که این ماده پاک نشود و در همانجا بماند، خشک می شود و باعث ایجاد چسبندگی پوست تنه به سر آلت میشود. یکی از مواردی که باید بعد از ختنه حتما انجام شود، پاکسازی شیار میان کلاهک و تنه آلت به صورت منظم می‌باشد.
انواع چسبندگی
1. چسبندگی غده‌ای: این چسبندگیها هنگامی بروز می دهند که پوست تنه آلت، به حاشیه گرد و صورتی رنگ کلاهک آلت میچسبد.
2. پل (بریج) پوستی آلت: این نوع چسبندگی ضخیم‌تر از چسبندگیهای غذه‌ای هستند که به طور معمول دائمی هستند و برای رفع آن باید جراحی اصلاحی انجام گردد.
3. سیکاتریکس: این نوع چسبندگی به جای زخم (اسکار) نیز معروف است. دلیل نام گذاری آن این است که زخم به درستی روند بهبود خود را طی نکرده و جای زخم با سر آلت یکی میشود. به این صورت که سر آلت به داخل بافت زخم رفته و در آن گیر می افتد؛ به طوریکه بیرون آمد سر آلت غیر ممکن میشود.
درمان چسبندگی بعد از ختنه
با توجه به اینکه انواع مختلفی از چسبندگی وجود دارد، نحوه درمان آن‌ها نیز با یکدیگر متفاوت است. در برخی از حالت‌های چسبندگی دکتر مختصص ختنه تنها با استفاده از کرم بی‌حسی و تیغ یا دست خود می‌تواند چسبندگی را درمان کند؛ اما برخی از حالت‌ها نیاز است که ختنه مجدد یا جراحی اصلاحی انجام گردد. برخی از چسبندگیها نیز به مرور زمان و با رشد و نعوظ برطرف میشوند.
در مورد چسبندگی سیکاتریکس توصیه می شود که ختنه مجدد انجام گیرد؛ چسبندگی غذه‌ای بدون نیاز به جراحی نیز قابل درمان بوده و چسبندگی بریج نیز بسته به شرایط آن می‌تواند بدون جراحی یا با جراحی اصلاحی درمان شود.
توصیه های بعد از درمان چسبندگی
تا سه روز بعد از درمان چسبندگی بعد از ختنه، باید به صورت روزانه و به مدت پنج دقیقه، فرزند خود را داخل آب لگن ولرم بگذارید و محل چسبندگی را به آرامی ماساژ دهید. این کار را سه بار در روز تکرار نمایید. همچنین با هر بار تعویض پوشک، داخل شیار آلت نوزاد را با وازلین چرب نمایید. بعد از ان روزی یکبار پوست آلت را به عقب کشیده وچربی کنید. در صورت وجود اسمگما آن را تمیز کنید.
کلام آخر
چسبندگی بعد از ختنه به طور معمول ارتباطی با نوع ختنه ندارد و در اکثر مواقع به دلیل رعایت نکردن مراقبتهای بعد از ختنه رخ میدهد. این مراقبتها توسط متخصص ختنه پس از انجام عمل به والدین گفته می شود که در صورت رعایت آن‌ها احتمال چسبندگی به صفر می‌رسد. چسبندگی دارای سه نوع غده‌ای، پل و سیکاتریکس است که متخصص ختنه برای درمان هر کدام از آن‌ها بسته به شدت چسبندگی، روش خاصی را در پیش می گیرد.
سوالات متداول
1- چسبندگی بعد از ختنه چیست و چگونه اتفاق میافتد؟
چسبندگی بعد از ختنه زمانی رخ میدهد که پوست تنه آلت به کلاهک آلت میچسبد. این مشکل معمولاً به دلیل عدم رعایت مراقبتهای بعد از ختنه رخ میدهد و ارتباطی با نوع ختنه ندارد. در صورت رعایت صحیح توصیههای پزشک، میتوان از این اتفاق جلوگیری کرد.
2- چگونه میتوان از چسبندگی بعد از ختنه جلوگیری کرد؟
برای جلوگیری از چسبندگی، باید مراقبتهای بعد از ختنه را طبق دستور پزشک انجام دهید. از جمله این مراقبتها میتوان به استفاده از وازلین برای چرب نگه داشتن ناحیه، ماساژ آرام هنگام حمام، و تمیز کردن شیار بین سر و تنه آلت اشاره کرد.
3- آیا چسبندگی بعد از ختنه خودبهخود برطرف میشود؟
در برخی موارد، چسبندگیهای جزئی ممکن است با رشد کودک و نعوظهای مکرر از بین بروند. اما در برخی دیگر، نیاز به مداخله پزشک وجود دارد. در صورت مشاهده چسبندگی، بهتر است با پزشک متخصص مشورت کنید.
4- آیا چسبندگی بعد از ختنه نیاز به جراحی دارد؟
بستگی به نوع و شدت چسبندگی دارد. برخی از چسبندگیها با کرمهای مخصوص و جدا کردن آرام پوست توسط پزشک درمان میشوند، اما در موارد شدید مانند چسبندگی بریج یا سیکاتریکس، ممکن است نیاز به جراحی اصلاحی یا حتی ختنه مجدد باشد.
5- پس از درمان چسبندگی چه مراقبتهایی لازم است؟
بعد از درمان چسبندگی، توصیه میشود به مدت سه روز روزانه سه بار کودک را در آب ولرم قرار دهید و محل چسبندگی را به آرامی ماساژ دهید. همچنین، هنگام تعویض پوشک، داخل شیار آلت را با وازلین چرب کنید و بهداشت ناحیه را به طور منظم رعایت کنید تا از چسبندگی مجدد جلوگیری شود.