ختنه ناموفق در نتیجه انتخاب نادرست پزشک ختنه یا عدم رعایت مراقبت های پس از ختنه اتفاق می‌افتد. ختنه یک عمل مهم در ابتدای زندگی هر نوزاد پسر می باشد که می تواند تاثیرات زیادی در آینده اجتماعی و زناشویی او داشته باشد. در نتیجه باید در انتخاب پزشک ختنه کمی وسواس به خرج دهیم. باید دقت کنیم که دکتر ختنه، بسیار مجرب و دارای سابقه و تجارب ارزشمندی در این زمینه باشد. در صورت عدم مراجعه به پزشک خوب ختنه ممکن است عوارض و نتایج بدی در عمل کودک شما حادث شود و یا حتی کودک شما نیاز به ترمیم ختنه داشته باشد. در صورت نیاز به عمل دوباره، مجددا فرزند شما متحمل درد می‌شود و در بیشتر موارد به خاطر شرایط خاص عمل ترمیم ختنه از خود ختنه نیز بسیار سخت‌تر است.
نکات مهم در انتخاب پزشک مناسب
پزشک می بایست در امر ختنه کردن بسیار ماهر باشد. و این یعنی هر روز و هر هفته عمل ختنه انجام دهد، قطعا چنین دکتر ختنه ای دارای سابقه زیاد و تجارب ارزشمندی می باشد. همچنین باید ویژگی های زیر را داشته باشد:
• پزشک باید به روز باشد و از جدیدترین متدها و جدید ترین دستگاها خبر داشته باشد و استفاده نماید.
• عمل ختنه باید در محیطی استریل با تجهیزات مناسب انجام شود.
• وسایل جراحی و لوازم مورد نیاز این عمل باید جدید، سالم و کاملا استریل باشند.
• دکتر متخصص باید قبل از انجام ختنه، وزن نوزاد، شرایط جسمی، احتمـال وجود بیمارهای هیدروسل یا هیپوسپادیاس را بررسی کند و در صورت سلامتی کامل نوزاد به انجام عمل اقدام کند. در غیر این صورت تا زمان بهبودی کامل نوزاد دست نگهدارد.
نکات مهم در زمان ختنه
برای اینکه یه ختنه بدون درد را به نوزاد هدیه کنیم باید از داروهای ضددرد مناسب استفاده شود که ممکن است به صورت خوراکی، تزریقی، پماد و یا ترکیبی از این موارد باشد که تشخیص آن به تجربه و مهارت پزشک ختنه بستگی دارد. این داروها متناسب با سن، وزن و شرایط جسمی نوزاد تجویز می شود و مصرف بیش از حد یا نادرست از آن ها می تواند عوارض مختلفی به همراه داشته باشند.
حدود 10 دقیقه بعد از انجام عمل ختنه، نوزاد باید مجددا از نظر جسمی مورد معاینه دقیق دکتر قرار بگیرد و از عدم خونریزی او اطمینان حاصل شود. همچنین پزشک توضیحات مربوط به مراقبت های بعد از ختنه را به صورت کامل به خانواده ارائه می‌کند تا روند مراقبت، نگهداری و بهبود کودک در دوران بعد از ختنه به خوبی سپری گردد. برخی پزشکان بعد از ختنه دو ویزیت در نظر می گیرند؛ یک ویزیت بعد از انجام ختنه و یک ویزیت به فاصله 10 تا 20 روز بعد از ختنه که در ختنه به روش حلقه، با زمان افتادن حلقه مصادف می شود.
ختنه‌ای که با شرایط فوق و توسط چنین پزشک ختنه‌ای انجام شود، ختنه‌ای اصولی و درست می باشد.
ختنه‌ی ناموفق و عوارض آن
ختنه ناموفق می‌تواند عوارضی مختلفی به همراه داشته باشد که هرکدام از آن ها باعث بروز مشکلات جدی برای افراد شود. شدت یا میزان این عوارض متفاوت است. برخی از عوارض ختنه ناموفق عبارتند از:
1. درد: درد یکی از شایع‌ترین عوارض ختنه ناموفق است که می‌تواند شدت بالایی داشته باشد. احساس درد ناشی از ختنه ناموفق ممکن است در زمان ادرار، در زمان ارکشن های آلت تناسلی، در زمان برقراری رابطه جنسی و… باشد.
2. التهاب: التهاب در ناحیه ختنه که می‌تواند باعث تورم بیش از حد، قرمزی بیش از حد معمول و درد شدید شود. این عارضه ممکن است برای چند روز تا چند هفته پس از ختنه ادامه داشته باشد.
3. عفونت: در ختنه ناموفق ممکن است به بافت‌های ناحیه ختنه آسیب برسد و حتی ممکن است باعث ایجاد عفونت شود. برخی علائم عفونت عبارتند از: درد شدید و دائمی، تب زیاد، تورم بیش از حد، قرمزی بیش از معمول ناحیه ختنه.
4. شکل ظاهری نامناسب: یکی دیگر از عوارض ختنه ناموفق شکل ظاهری نامناسب آلت تناسلی می باشد. اگر ختنه به درستی انجام نشود، ممکن است ظاهر آلت تناسلی از حالت طبیعی خارج شود و شکل نامناسبی به خود بگیرد.
5. خونریزی: خونریزی یکی از عوارضی است که امکان دارد پس از ختنه ناموفق به سراغ کودک بیاید. شدت خونریزی ممکن است زیاد یا کم باشد. اگر خونریزی کم باشد می‌توان آن را کنترل کرد اما اگر شدت آن زیاد باشد ممکن است در مواردی حتی نیاز به ختنه مجدد باشد.
تاثیر ختنه ناموفق بر زندگی زناشویی
کاهش حساسیت در آلت تناسلی، کاهش هیجان در لذت جنسی و کاهش شهوت همگی از عوارض ختنه ناموفق می‌باشد؛ این عوامل می توانند زمینه ساز بروز مشکلات جنسی شوند و رابطه جنسی و رابطه زناشویی شخص را تحت تاثیر قرار دهند. بروز چنین مشکلاتی قطعا باعث ایجاد مشکلات روانی خواهد شد؛ چراکه به طور یقین شخصی که دارای مشکلات جنسی باشد، در مسائل زناشویی و روابط جنسی نیز دچار مشکل خواهد شد. نتیجه چنین مشکلاتی در مردان احساس ناامنی، شرم، ناامیدی و حتی در برخی موارد موجب انزجار، خشم و حتی بروز اتفاقات ناگوار برای خود فرد یا ایجاد آسیب برای دیگران می شود.
سایر عوارض ختنه ناموفق
یکی از اهداف ختنه جلوگیری از عفونت اداری و عفونت دستگاه تناسلی کودک می باشد. یکی اتفاقاتی که ممکن است در زمان ختنه ناموفق رخ بدهد، برداشتن نامناسب یا کم برداشتن پوست می باشد که در این صورت احتمال چسبیدن پوست به کلاهک و تنه آلت بالا می رود؛ این اتفاق حتی ممکن است سبب جمع شدن ترشحات و ایجاد عفونت شود که عملا انجام ختنه را بی معنا می‌کند.
برداشتن بیش از حد پوست ختنه گاه هم می تواند بسیار خطرناک و چالش برانگیز باشد و همانطور که در قبل اشاره شد، در این صورت شخص در زمان های ارکشن آلت چه برای ادرار چه برای لذت جنسی با درد زیادی روبرو می شود. گاها ختنه ناموفق سبب ایجاد تنگی مجرا و سوراخ ادراری (تنگی مه‌آ) می شود. همچنین ایجاد گوشت اضافه، ایجاد پل پوستی (Skin Bridge) یا سوراخ در محل ختنه‌گاه و آسیب به کلاهک آلت تناسلی را می توان از عوارض ختنه نادرست برشمرد.
ترمیم ختنه
ترمیم ختنه برای پزشک از خود ختنه حساس تر و سخت تر است؛ چرا که با توجه به محدودیت های موجود و آسیب وارده باید ترمیم انجام داده و مشکل پیش آمده را مرتفع سازد. ترمیم ختنه به معنای بازسازی و بهتر کردن وضعیت کنونی محل ختنه می باشد. در بیشتر موارد عمل ترمیم با انجام جراحی و توسط پزشک ختنه قابل انجام است. عمل ترمیم ختنه انواع مختلفی دارد؛ عمل هایی مانند ترمیم تنگی مجرا، برطرف کردن چسبندگی، برطرف کردن پل پوستی، انجام ختنه مجدد برای برداشتن پوست اضافه و باقی مانده از ختنه قبلی و… همگی عمل ترمیم ختنه به حساب می‌آیند. متاسفانه در برخی موارد خیلی خاص برای ترمیم ختنه نیاز به بیهوشی 100% و مراجعه به اتاق عمل می باشد.
روش های پیشگیری از ختنه ناموفق
بهترین توصیه برای جلوگیری از عوارض ختنه ناموفق یا به حداقل رساندن آن ها انتخاب یک پزشک ختنه حرفه ای است با مشخصاتی که در ابتدای مقاله یاد کردیم. شما می توانید قبل از انجام ختنه با دکتر ختنه‌ای که انتخاب کرده‌اید، یک جلسه مشاوره داشته باشید و با گرفتن اطلاعات لازم، از مهارت او مطمئن شوید.
دکتر عباس معین یکی از مجرب ترین پزشکان ختنه در تهران می باشند که علاوه بر انجام ختنه تخصصی در کلینک خود، به انجام عمل های ترمیمی محل ختنه و انجام عمل های ترمیم تنگی مجرا شهرت دارند. امروزه شاهد آن هستیم که والدین برای ختنه یا ترمیم ختنه نوزادان یا کودکان خود از نقاط مختلف تهران و حتی شهرستان ها به ایشان مراجعه می کنند.
نتیجه گیری
ختنه ناموفق اتفاقی است که در صورت رعایت نکردن نکات مهم در زمان ختنه و همچنین انتخاب پزشک نامناسب برای ختنه ممکن است رخ دهد. این اتفاق می‌تواند عوارض مختلفی داشته باشد و مشکلات زیادی را در زندگی زناشویی برای فرد ایجاد کند. به همین دلیل توصیه می‌شود همیشه پیش از انجام عمل ختنه از تخصص و مهارت پزشک خود اطمینان حاصل نمایید. در این مقاله به نکات مهم برای انتخاب پزشک و محل ختنه درست اشاره نمودیم. اگر با توجه به توصیه‌های فوق مرکز تخصصی برای ختنه نوزاد خود انتخاب نمایید، می‌توانید از تمامی مشکلات احتمالی جلوگیری نمایید.